Vous souffrez d’une inflammation des gencives ou de saignements au brossage ?
Au sein du Cabinet de la Visitation, à Rennes, spécialiste en parodontologie et implantologie, notre équipe est à l’écoute de vos besoins et met tout en œuvre pour traiter efficacement vos maladies de gencives (ou gingivite ou parodontopathie ou maladie parodontale ou parodontite).
Les signes qui alertent le plus souvent sont :
- le saignement des gencives spontané au lors du brossage
- la gencive gonflée
- la sensibilité des gencives au touché,
- la mauvaise haleine,
- les dents qui se déchaussent,
- les dents mobiles,
- la perte dentaire.
Soucieux de préserver et de conserver vos dents au maximum, de faciliter la prévention et d’améliorer l’esthétique, nous vous assurons une prise en charge rassurante et adaptée. Vous repartirez confiant de garder vos dents en bonne santé tout en améliorant votre bien-être global.
Plaque dentaire, principale cause des maladies de gencive
La plaque dentaire est la cause principale de la gingivite et de la parodontite.
C’est un enduit formé de protéines salivaires, de déchets alimentaires (sucre et acides) et de bactéries. De couleur blanche, il se dépose principalement au niveau de la jonction entre la gencive et la dent et en se calcifiant, constitue le tartre. Celui-ci adhère à la surface des dents et peut, à la longue, entraîner une infection gingivale chronique.
La présence de plaque dentaire est favorisée par une méthode de brossage bucco-dentaire inadaptée. Elle peut facilement être éliminée grâce à un brossage régulier des dents et à le passage de dispositifs interdentaires, au minimum deux fois par jour.
Le tabagisme
En cas de parodontite, la perte osseuse est plus importante chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.
Mécanisme d’action :
- La consommation de tabac agit sur les maladies gingivales en réduisant leur densité vasculaire conduisant à une diminution de l’apport en oxygène et en nutriments et en supprimant la réponse immunitaire.
- L’augmentation de la température due à l’action de fumer favorise la contamination bactérienne.
- La nicotine se dépose sur la surface radiculaire des dents réduisant la capacité d’adhésion des tissus gingivaux. Elle aggrave l’inflammation parodontale (gingivite).
L’alcool augmente le risque de parodontopathie, surtout s’il est associé au tabac.
La consommation de cannabis provoque des gingivites.
La vapoteuse
Comparé au tabagisme, le préjudice parodontal engendré par la cigarette électronique semble moins important.
Pour autant, la cigarette électronique entraine, comme pour le tabagisme, une destruction des tissus parodontaux conduisant au développement de la maladie parodontale (gingivites, perte osseuse…) et à une réduction de la capacité de cicatrisation parodontale, avec une défense immunitaire altérée.
Mécanisme d’action :
Les composants toxiques de l’e-cigarette tels que les nitrosamines, les aldéhydes, les métaux, etc, même si retrouvés dans des proportions moindres comparé à la fumée de tabac, ont des propriétés cytotoxiques, génotoxiques et cancérigènes connues pour les cellules parodontales humaines avec lesquelles elle rentre en contact direct lors du vapotage.
Les professionnels de la santé sont donc invités à ne pas suggérer le vapotage comme stratégie de transition pour arrêter de fumer, mais plutôt divers autres produits non cancérigènes (patch ou comprimé nicotinique).
Diabète (ALD 8)
Le diabète est un facteur de risque reconnu des maladies parodontales, et inversement, les maladies gingivales contribuent au déséquilibre de la glycémie. L’hyperglycémie favorise la prolifération des bactéries de la plaque dentaire, qui endommagent le tissu conjonctif des gencives. En parallèle, l’inflammation chronique liée aux maladies parodontales induit une insulino-résistance, aggravant ainsi l’hyperglycémie.
Les maladies parodontales sont considérées comme la 6 ème complication du diabète. Leur prise en charge permet toutefois de réduire significativement le taux d’hémoglobine glyquée, un bénéfice comparable à quasiment 2 heures d’activité physique hebdomadaire.
Maladies cardiovasculaires (ALD 13)
Le lien entre la santé orale et la santé cardiovasculaire repose sur l’impact de l’inflammation buccale dans le développement de l’athérosclérose, un facteur clé des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux. Le traitement parodontal permet de diminuer les marqueurs biologiques de l’athérosclérose et pourrait ainsi réduire le risque d’événements cardiovasculaires.
Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte (ALD 5)
L’insuffisance cardiaque, les troubles du rythme, les cardiopathies valvulaires et congénitales graves ont des incidences sur la santé parodontale et parfois réciproquement.
Il est donc indispensable pour les patients atteints de ces pathologies effectuent régulièrement un bilan parodontal chez leur chirurgien-dentiste.
Polyarthrite rhumatoïde (ALD 22) et Spondylarthrite ankylosante (ALD 27)
La polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite sont influencées par les microbiotes associés à l’inflammation parodontale et intestinale, pouvant être aggravées par la parodontite. Ces maladies, en retour, favoriseraient également le développement des parodontites.
Déficit immunitaire primitif et VIH (ALD 7)
Les patients atteints de déficit immunitaire primitif ou d’une infection par le VIH nécessitent une surveillance particulière car l’immunodépression favorise le développement des lésions parodontales.
Ces 6 affections longue durée (ALD 5, 7, 8, 13, 22 et 27) sont reconnues pour avoir des liens avec votre santé orale et plus particulièrement avec les maladies parodontales. Ces ALD bénéficient une prise en charge des soins parodontaux (consultation parodontale, détartrage et surfaçages radiculaire) par l’assurance maladie, sous certaines conditions.
Influence génétique et ethnique
Les recherches ont mis en évidence un risque accru de développer une maladie parodontale lorsque l’un des parents ou un/e frère/sœur en est atteint. Ce phénomène, appelé agrégation familiale, signifie que certaines familles sont plus sujettes aux maladies parodontales, souvent avec une sévérité accrue.
Nous pouvons étendre cette tendance à un plus large spectre qui est ethnique. La prévalence de la parodontite est plus élevée chez certains groupes ethniques et raciaux.
Les changements hormonaux
La puberté, la grossesse et la ménopause sont des périodes où le risque de gingivite est accru.
Grossesse : dents et gencives plus fragiles
Les changements hormonaux liés à la grossesse peuvent rendre vos gencives plus sensibles aux bactéries, entraînant une gingivite entre le troisième et le neuvième mois. Il est alors recommandé d’adopter un brossage plus doux sur les zones inflammées et de consulter régulièrement votre dentiste. Ce problème disparaît généralement après l’accouchement.
Certains médicaments
La prise de certains médicaments (anti-hypertenseur, anti-parkinsonnien, immunosuppresseurs etc.) peuvent provoquer des hyperplasies gingivales. Il est nécessaire de consulter un spécialiste en parodontologie pour prendre en charge cette affection gingivale.
Nos traitements
Lors de la première consultation de dépistage parodontal, nous réaliserons :
- Un interrogatoire médical afin d’identifier les facteurs de risque de la maladie parodontale
- Un examen visuel de la gencive et un sondage ponctuel des zones présentant des signes d’inflammation gingivale afin de déterminer le stade de la maladie de gencive
- Des radiographies intra-orales afin d’identifier le niveau de perte osseuse alvéolaire autour des dents, des implants et d’identifier toutes autres affections dentaires
A l’issue de cet examen, nous serons en mesure de poser un diagnostic et de vous proposer une solution thérapeutique adaptée.
- Gingivite ou parodontite indiquent un traitement parodontal
- Récession gingivale peut nécessiter la réalisation d’une greffe gingivale
- Edentement peut indiquer un remplacement des dents manquantes par un/des implant/s
- Péri-implantite peuvant conduire à un assainissement des tissus péri-implantaires ou la dépose de l’implant
- Enseignement à l’hygiène bucco-dentaire
- En collaboration avec un spécialiste, contrôle des facteurs de risque, qui repose sur la modification de comportements favorisant l’apparition et la progression de la parodontite :
- Détartrage-polissage et surfaçage radiculaire (ou débridement sous-gingivale ou instrumentation sous-gingivale)
- Séance de réévaluation parodontale
- +/- Chirurgie d’assainissement
- +/- Chirurgie de régénération parodontale
La contention parodontale est une technique utilisée en parodontologie pour stabiliser des dents qui sont devenues mobiles en raison de l’affaiblissement des tissus parodontaux (gencive, ligament parodontal, os alvéolaire). Cette mobilité dentaire est souvent causée par des maladies parodontales avancées ou des traumatismes.
La contention consiste à relier plusieurs dents entre elles à l’aide de matériaux spécifiques (fils métalliques, résine composite, fibres de verre).
Cela permet :
• De réduire la mobilité dentaire.
• De préserver les dents en évitant des extractions.
• De favoriser la cicatrisation et la régénération des tissus parodontaux.
• D’améliorer le confort du patient lors de la mastication.
Lorsque certaines dents contiguës sont mobiles, à l’issue de la thérapeutique parodontale, nous sommes amenés à les solidariser afin d’améliorer leur pronostic. Cette situation est courante à la mandibule
La thérapeutique parodontale de soutien ou maintenance parodontale a pour objectif de préserver la stabilité parodontale chez les patients ayant bénéficié d’un traitement. Elle est adaptée au statut gingival et parodontal du patient. Cette maintenance doit être planifiée à intervalles réguliers en fonction des besoins individuels.
En cas de récidive détectée lors d’un suivi, un diagnostic et un plan de traitement appropriés seront mis en place.
Enfin, l’adhésion aux recommandations d’hygiène bucco-dentaire ainsi qu’à un mode de vie sain constitue un élément essentiel du maintien des résultats obtenus.
Analyse de cas cliniques : L’expertise du Cabinet de la Visitation au service de votre Santé bucco-dentaire
La prise en charge des maladies parodontales et implantaires ne se limite pas à un simple traitement. Chaque patient présente une situation unique, nécessitant une analyse approfondie pour proposer une solution adaptée et durable. Au Cabinet de la Visitation, nous plaçons l’expertise clinique et l’échange entre professionnels au cœur de
Le dépistage parodontal : une étape essentielle pour préserver votre santé bucco-dentaire
La santé des gencives est souvent négligée, alors qu’elle joue un rôle clé dans la préservation de nos dents et de notre bien-être général. Le dépistage parodontal permet d’identifier précocement les signes de maladies des gencives, telles que la gingivite et la parodontite, et d’éviter des complications irréversibles. Qu’est-ce que